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胶囊内镜在老年小肠疾病诊断中的应用价值及安(3)
作者:网站采编关键词:
摘要：CE对小肠疾病有较高的检出率。一项纳入1 008例患者的回顾性研究显示，CE对＞70岁的患者小肠疾病检出率为65.2%，明显高于50～69岁组的47.5%和小于50岁组的
CE对小肠疾病有较高的检出率。一项纳入1 008例患者的回顾性研究显示，CE对＞70岁的患者小肠疾病检出率为65.2%，明显高于50～69岁组的47.5%和小于50岁组的42.3%，并且老年最常见的小肠病变是血管发育不良，占42.5%［15］。本研究结果显示，老年组小肠疾病的检出率（61.3%）高于对照组（43.5%）。老年组以小肠血管性病变最常见（25.3%），其次是NSAIDs相关性黏膜损害（12.0%），而对照组以小肠溃疡最常见（16.1%），与国内外文献报道基本一致［16］。老年患者的小肠病变特点与其年龄增长、血管硬化越显著有关，另外与阿司匹林、华法林和NSAIDs的使用在老年人中比年轻的患者更普遍也有密切关系［17-18］。
本研究对老年患者因不同症状行CE检查的结果进一步分析显示：老年组OGIB的小肠疾病检出率明显高于慢性腹痛和慢性腹泻（89.2% vs 46.8%、28.6，P＜0.05），说明OGIB可以作为老年患者行CE检查的首要适应证。SONG等［19］报道对于一般慢性腹痛患者CE检出率是有限的（20.9%），而对于平均63岁的老年患者整体检出率为44.4%。慢性腹痛是否可以作为老年患者CE检查的适应证，ENNS等［20］认为如果无消瘦、便血等症状，不建议行CE检查，因为要考虑CE的潜在风险，包括手术失败、胶囊滞留或假阴性结果。
综上所述，老年患者CE检查耐受性好，在检查过程中无不良事件发生，获取的小肠图像清晰。与对照组相比，老年组小肠疾病检出率较高，胶囊滞留率两组无差异，因此老年患者行CE检查是一项安全可靠的检查方法。但仍需考虑CE在老年患者胃肠道运行时间及排出时间较长、慢性腹痛及慢性腹泻的检出率不及OGIB高、胶囊滞留的处理可能对老年患者带来的潜在风险等问题。
作者贡献：刘献民进行试验设计与实施、资料收集、撰写论文并对文章负责；张瑜、田笑笑、朱晶晶进行试验实施、评估、资料收集；金建军进行质量控制，并对论文进行审校。
本文无利益冲突。
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文章来源：《中国肛肠病杂志》 网址: http://www.zggcbzz.cn/qikandaodu/2020/1010/429.html