脱出肛门的“肉团”不是手动“归位”就好肛肠

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林建江提醒，肛肠疾病多由日常饮食及不良生活习惯引起，一定要引起重视，养成良好的生活习惯和健康饮食。一旦出现不适症状，要及时进行肛肠疾病筛查，做到早预防、早发现、早治疗。

就这样僵持了好几年，张阿姨最近才在女儿的劝说下前往杭州市红十字会医院就诊。

蹲位检查，顾名思义，就是让患者采取下蹲排大便的姿势受检，此时直肠肛管承受压力最大，可使直肠下降1-2厘米，可见到脱肛最严重的情况。

检查结果显示，张阿姨在蹲位时直肠脱出约5厘米左右，如此严重的直肠脱垂，需要及时手术干预治疗。好在手术进行得很顺利，术后恢复良好，张阿姨也终于可以与动不动就“脱离”的“肉团”彻底告别。

每日商报讯 58岁的张阿姨（化名）有个困扰了她20余年的“难言之隐”——“老便秘”导致上厕所特别费劲，总感觉肛门坠得慌。更尴尬的是，有一次她用力解大便时，竟感觉有个“肉团”突然从肛门里面脱了出来。尽管小心翼翼地将“肉团”推了回去，可下次上厕所时，它依旧会掉出来。

从那之后，张阿姨上厕所就时常会多出这么一个“推肉团”的步骤，没个15到20分钟根本没法出来。因此，她也不敢出远门，生怕在路上出现尴尬的事。

那么，该如何预防肛肠脱垂呢？林建江表示，在日常生活中，应积极去除各种诱发因素：如积极治疗便秘、长期咳嗽、腹泻、肠炎、排尿困难以及肛肠相关疾病等；避免久坐久站。注意规律化生活，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥；注意调理饮食，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，同时荤素要搭配，保持排便通畅，也要注意休息，劳逸结合。妇女分娩和产后要充分休息，以保护盆底肌、肛门括约肌的正常功能，如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

肛肠科主任林建江在详细询问病史后，初步诊断张阿姨是患了“脱肛”，医学上称为“直肠脱垂”。除常规的肛门指检外，林建江还为患者加做了“蹲位检查”。

“一般来说，直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。脱出的直肠黏膜可发生炎症、糜烂、溃疡、出血，甚至嵌顿坏死。”林建江解释，直肠脱垂的形成与多种因素有关，例如幼儿发育不良、营养不良者、年老体弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力；外伤等原因损伤肛门直肠周围肌肉或神经，都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。还有一部分直肠脱垂是由于腹压增加形成的，如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、分娩等，致使腹压升高，推动直肠向下脱出。此外，内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，也可能诱发黏膜脱垂。

文章来源：《中国肛肠病杂志》网址: http://www.zggcbzz.cn/zonghexinwen/2022/0513/760.html

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