十个孕妇九个痔 孕前别忘记检查肛肠疾病

　　很多人都知道怀孕前先检查牙齿，因为孕期容易诱发口腔疾病，而在肛肠科眼里，有备孕需求的人都应该检查肛肠疾病，一般建议检查在孕前3-6个月，女方的孕前检查最好在月经干净后3-7天之内进行，注意检查前应避免同房。

　　怀孕期间，盆腔压力升高，进而压迫肠管易引起肛肠疾病，而本已有症状的准妈妈们病情会加重，因怀孕后不能随便用药和手术，很是烦恼。如果她们在孕前做一些肛肠疾病检查，这些烦恼也是可以避免的。通讯员 张明 黄海贝 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

　　妊娠期容易出现这些肛肠疾病

　　妊娠期妇女易出现便秘、痔疮、肛裂等肛肠疾患。民间素有“十女九痔”的说法。由于常规孕前检查并没有肛肠疾病筛查这一项，会让很多准妈妈忽略这项检查。

　　1、便秘

　　怀孕期间，孕激素会使胃肠平滑肌松弛，肠蠕动减慢；子宫增大，盆腔压力升高，进而压迫肠管引起排便障碍，粪便更易滞留肠腔，大便中水分被大量吸收，故而易出现便秘，排便时干燥大便损伤直肠粘膜及肛管皮肤，致使肛门疼痛及出血；由于肛门疼痛，造成恐惧排便，进而使便秘愈加严重；加上女性孕期常常阴血不足，容易生内火，极易产生便秘。另外，妊娠期活动量小，饮食偏荤食，蔬菜水果摄入减少了，导致胃肠蠕动慢，也增加了便秘的发生几率。

　　2、痔疮

　　一方面，孕激素水平升高，导致体内水钠潴留，血管扩张；孕激素和松弛肽等激素作用使盆底与肛管支持组织松弛，会加重肛垫下移。另一方面，怀孕期间为了保证胎儿的营养供应，孕妇盆腔内动脉血流量增多；随着胎儿发育，子宫日益增大，又会压迫盆腔，使痔血管内的血液回流受到阻碍；而且很多孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，而成团的粪块压迫肠壁静脉，使静脉回流更为不畅，加上排便时需要用力而致使腹压增高，导致痔静脉扩张，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕妇不但易得痔疮等肛门疾病，而且原有的轻度病变也容易加重而造成急性发作，更有甚者可出现内痔脱出嵌顿，从而出现肛门剧烈疼痛。另外，痔疮的发生也和饮食结构有关。因此素有“十月怀胎，痔在必得”的说法。

　　痔疮会导致排便困难，引起便秘，便秘反过来又会促进痔疮的发作，导致恶性循环。

　　3、肛裂

　　产妇容易发生肛裂的原因，除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外，更主要是由于便秘所伤。便秘时大便过于干燥变硬，通过时不能压碎，而是变形迂回，腹内压持续增加，排便强制通过的话，肛门扩张过多，皮肤裂开，肛门出血或疼痛。

　　4、肛瘘

　　肛瘘主要是感染性疾病，怀孕前肛瘘如不治疗在怀孕期间容易复发加重并引起会阴部的炎症；怀孕时出现便秘、痔疮等也会增加肛瘘风险；肛裂裂隙反复破裂，也可引起感染和皮下瘘。

　　孕产期出现肛肠疾病，可能影响胎儿健康

　　如果不及时控制病情，对胎儿的生长发育也会有一定风险。

　　便秘会造成肛管裂伤形成肛裂，易引发如肛周脓肿类的肛周感染性疾病。如果这些感染性疾病未能得到有效控制，则会引起全身感染，严重的会导致早产及胎儿宫内窘迫的情况出现。

　　痔疮、肛裂、肛乳头肥大等肛肠疾病导致反复出血，日积月累可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力等症状。内痔严重时，孕妇在行走、咳嗽时，痔块即能脱出，给孕妇带来了很大的痛苦；同时也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。

　　内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妈妈在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。

　　另外混合痔并嵌顿引起疼痛，因肛门括约肌和子宫平滑肌的感受受骶神经支配，故痔疮的疼痛容易反射性地引起宫缩导致流产的危险。

　　建议准备要宝宝的准妈妈们，在怀孕前3到6个月进行肛肠疾病检查。

　　妊娠期肛肠病的防治与护理措施

　　孕前调整饮食、排便习惯相当重要，适当调整食谱，提前就诊，调理顽固性便秘，否则，准妈妈们将必须忍受痛苦到分娩，甚至直到是喂奶过后，才敢真正考虑为自己治疗。由于担心在孕期治疗痔疮会对胎儿的生长发育带来影响，很多孕妇会选择忍耐，由此痔疮给孕妇造成的压力和痛苦可想而知。因此，不管备孕前知不知道自己有没有痔疮，都要给肛肠科医生检查一下，确保不需要即刻治疗后，再慢慢享受美好的孕期生活。

文章来源：《中国肛肠病杂志》 网址: http://www.zggcbzz.cn/zonghexinwen/2021/0210/525.html