蜜煎导法配合中药热奄包对肛肠病术后便秘患者(2)

2.3肛门直肠括约肌动力指标的比较 治疗前，两组MRASP和MSP比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的这2项指标均高于治疗前(P<0.05)，研究组这2项指标均高于对照组(P<0.05)，见表4。

表4 两组治疗前后肛门直肠括约肌动力指标变化对比组别nMRASP治疗前治疗后MSP治疗前治疗后研究组4772.对照组4772.注：与治疗前比较，aP<0.05。

2.4生存质量评分对比 治疗后，研究组各项生存质量评分均低于对照组(P<0.05)，见表5。

表5 两组治疗后生存质量评分对比分)组别n躯体不适心理社会担心和焦虑满意度研究组4711.对照组4719.<

3 讨 论

肛肠病术后便秘在临床上较常见，其病因不清，症状顽固，治疗困难。目前多用西药对症治疗，但是长期应用的效果不佳，并有依赖性[6]。中医认为脾气不升、脾虚湿困，湿邪郁久化热从而诱发便秘的发生[7]。中医治疗该病能够达到治本的目的，相对于西药有不良反应少与依赖性低等优点。吴茱萸性热，味辛、苦，使用吴茱萸热奄包，可以将药性通过热能透达体内，从而达到治疗的目的。蜂蜜味甘，有润燥、滑肠通便的功能[8]。

本研究显示：研究组的总有效率高于对照组；治疗后，两组的便秘评分均低于治疗前，研究组便秘评分低于对照组，表明常规西药治疗联合蜜煎导法配合中药热奄包辅助治疗相比于西药单一治疗对便秘患者疗效更高。根据相关研究结果，蜜煎导法配合中药热奄包治疗可调节机体肠运动，影响消化液分泌，促进小肠吸收[9]。这可能也是其能有效治疗便秘的原因之一。

肛门直肠括约肌动力异常一直被认为是便秘主要的病理生理机制，压力测定是研究肛门直肠括约肌动力首选方法，其中肛门直肠测压和结肠测压是常用的检查方法。MRASP与MSP的检测结果显示了肛门直肠生理功能与临床症状的关系，为治疗提供参考。本研究显示：两组治疗后的MRASP和MSP均高于治疗前；研究组这2项指标均高于对照组。这可能是因为热奄包滚敷法具有通利水谷、荡涤肠胃、调中化食、安和五脏等作用，能破气除胀、消积导滞，同时蜜煎导法可补益气血，增强人体正气，扶正祛邪，促进和改善患者的肠动力[10]。

大多数肛肠病患者术后可能因担心并发症的发生而产生焦虑、紧张等负面情绪，引起交感神经兴奋，从而导致肠蠕动节律减慢。因此治疗便秘的主要目的是缓解患者临床症状和负面情绪，从而提高患者的生存质量。本研究表明：治疗后研究组患者的躯体不适、心理社会、担心和焦虑、满意度的生存质量评分都低于对照组，表明在常规西药治疗基础上蜜煎导法配合中药热奄包辅助治疗能显著改善患者不适症状、缓解不良情绪，并提高生存质量。分析其作用机制可能在于：辅助治疗中药方中所含的吴茱萸可促进肠蠕动，促进排便，蜜煎导法有润燥之功，使粪便易于排出，既能增加肠蠕动，又能润滑肠道，从而缓解便秘的不适症状，从而改善患者的生存质量。另外本研究存在样本量较少的不足，且未进行机制研究，相关内容将在后续研究中完善。

综上所述，在常规西药治疗基础上采取蜜煎导法配合中药热奄包进行辅助治疗，可提高肛肠病术后便秘患者的治疗效果，改善患者的肛门直肠括约肌动力，缓解临床症状，提高生存质量。

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文章来源：《中国肛肠病杂志》 网址: http://www.zggcbzz.cn/qikandaodu/2021/0326/574.html