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超前镇痛应用于肛肠疾病病人术后镇痛效果的分(3)
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摘要：3.2 纳入研究的方法学质量评价 纳入的11篇文献中，3篇文献均说明了随机分组方法，其中1篇采用随机数字表法，2篇采用抓阄法，但11篇文献均未描述是否对
3.2 纳入研究的方法学质量评价 纳入的11篇文献中，3篇文献均说明了随机分组方法，其中1篇采用随机数字表法，2篇采用抓阄法，但11篇文献均未描述是否对病人或实施者使用盲法和是否使用分配隐藏。每篇文献的证据等级为B级，结论论证强度较差，本Meta分析的质量受到影响。
3.3 超前镇痛用于肛肠疾病病人术后镇痛效果分析 Meta分析结果显示：试验组术前给予地佐辛、氟比洛芬酯等止痛药，对照组使用安慰剂生理盐水或维生素C,试验组术后不同时间VAS评分均较对照组低，说明使用超前镇痛效果好。术后不良反应主要有恶心、呕吐、呼吸困难、尿潴留等，术后试验组比对照组不良反应发生率低。但是术后各时间疼痛评分异质性均较高，此次纳入的文献中试验组超前镇痛主要采用的是阿片类、非阿片类药物或几种药物联合使用，给药的途径也存在不同，有肌肉注射、静脉或口服给药，异质性的来源可能与超前镇痛的给药方式或药物的配伍不同有关，也可能与病人体质差异不同而对疼痛耐受不同有关。
3.4 局限性 本次纳入的文献都为中文文献，无英文文献，可能存在纳入的文献不全，导致存在偏倚。部分研究纳入的样本量较小，各结局指标大部分研究只提到了采用随机分组，并没有仔细介绍随机方法，是采用随机数字表法或是其他方法，所有文献未提到分配隐藏与实施盲法，证据级别不高，都为B级，文献质量偏低，可能影响到结果的可靠性与Meta分析的质量。
4 结论
根据Meta分析的结果表明，肛肠疾病病人术前采用超前镇痛措施能有效减轻术后的疼痛，减少术后不良反应的发生，效果较好。但此次纳入的文献质量不高，有的纳入的样本量较少。以后仍需继续开展大样本、高质量的随机对照试验来为本研究结果提供更多支持。
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文章来源：《中国肛肠病杂志》 网址: http://www.zggcbzz.cn/qikandaodu/2021/0222/547.html