临床护理路径对肛肠病手术患者应用的效果观察

肛肠病为临床中的常见病，主要包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等十几种，其中痔疮的发病率最高，可达87%左右，常有“十人九痔”的说法[1]。肛肠病的发病，任何年龄均可发病，受生理因素、遗传因素的影响较大[2]，以及饮食因素、生活起居因素和不良的排便习惯的影响，手术治疗是目前最常用的治疗方法，并且取得显著的疗效。但手术让患者容易产生较强烈的应激反应，发生不良的情绪，严重影响患者的手术疗效和生活质量[3]。而患者手术后伴有不同程度的疼痛、水肿、尿潴留、感染等并发症，这将会对患者手术后的痊愈疗效及护理满意度带来严重的影响及产生不良后果。随着护理研究的不断深入而提出临床护理路径，临床路径(clinical nursing path， CNP)是一种新型的护理模式，是指对患者制定每日的标准化的护理计划，并根据患者的实际情况，有步骤、有计划地实施护理，为某一特定类型患者量身打造的护理模式，减少各种因素产生的误会和纠纷，显著改善患者的生活质量[4]。本文笔者对所在医院接受诊治的肛肠病手术患者采用临床护理路径，取得较满意的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院2018年1月—2018年12月接诊的120例肛肠病患者作为研究对象，将这些病人随机分为观察组和对照组，每组均占60例。观察组60例中，男性39例，女性21例，年龄为18-62岁，平均年龄为(31.)岁。病情：混合痔36例，肛瘘11例，肛裂6例，肛周脓肿7例，对照组60例中，男性37例，女性23例，年龄为19-61岁，平均年龄为(32.13. )岁。病情：混合痔34例，肛瘘12例，肛裂5例，肛周脓肿9例。通过对比分析以上两组患者的性别、年龄、病情差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即对入院患者给予热情接待，常规进行入院评估，常规健康宣教，告知患者入院后的注意事项，术前各项检查的准备、术前的注意事项及肛肠科手术后常规护理及临床症状的对症护理，再者结合患者的饮食习惯进行合理的饮食指导，正确指导手术后的排尿排便及康复期的功能锻炼。

观察组患者给予实施临床护理路径，依照已制定好的临床护理路径表格内容的护理计划内容开展治疗和护理，随后责任护士在护理路径完成的护理栏内打“”并签名；同时，护士长或上级护师对患者的护理情况进行督导、核实，利于临床护理路径的完善和补充。具体做法如下，(1)住院第1天:由责任护士对患者进行入院介绍；入院评估；入院健康教育；介绍入院检查各项检查前注意事项；按照医嘱执行诊疗护理措施。(2)住院第2天即术前1天：完成各项入院检查的护理操作；根据医嘱执行各项术前准备；完成常规生命征监测；交待术前注意事项；术前情志疏导，健康教育，饮食指导；晨晚间护理；夜间巡视。(3)住院第3天即手术日：与手术室交接病人；监测生命体征及伤口情况及手术中用药情况；按医嘱进行相关治疗、护理(如中医护理技术运用:中药热罨包治疗、耳穴压豆、穴位贴敷)；告知术后注意事项；指导术后首次排尿；晨晚间护理，夜间巡视。(4)住院第4天即手术后第1天:观察患者创面渗血及排便情况；术后康复、健康教育；术后饮食指导；协助患者生活护理；晨晚间护理、夜间巡视。(5)住院第5天即手术后第2天：术后康复、健康教育；术后饮食指导；首次排便指导；协助患者生活护理；晨晚间护理、夜间巡视。(6)住院第6天至出院前即术后第3天到出院前一天：术后康复指导、健康教育；术后饮食指导；协助患者生活护理；晨晚间护理、夜间巡视。(7)出院当天：交待出院后注意事项，进行术后卫生宣教；指导出院带药的用法、注意事项及出院后的复查时间；协助办理出院手续；送病人出院。

1．3 观察指标

观察两组并发症发生率、平均治疗费用、平均住院时间、护理满意度。护理满意度评价标准：采用通行标准护理满意度调查表对本院患者满意度情况进行问卷调查的方式评价，共有16项内容，满分100分，总分大于90分为非常满意，总分在81-90分为满意，总分在61-80分为一般满意，总分在60分及以下为不满意，总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总研究例数*100%。

1.4 统计学处理

所得数据采用spss18.0统计学软件计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察两组并发症

观察组总计例数低于对照组，差异具有统计学意义(p

文章来源：《中国肛肠病杂志》 网址: http://www.zggcbzz.cn/qikandaodu/2020/0709/363.html